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黄石理工学院入党积极分子培养考察登记表

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黄石理工学院入党积极分子培养考察登记表
姓 名 院 系 专 业 班 级 关系 家庭主要 成员情况 父子 母子 主要社会 关系情况 张三 性别 电气学院 自动化 09(1)班 姓名 男 出生 年月 1990.1 入团 时间 出生年月 民族 2003.5 政治面貌 (中共党员/ 群众) 汉 历次申 请情况 籍贯 湖北 黄石

2009.9 第一次申 请

单位、职务或职业 XXX 市 XX 省 XX 村务农

何时何地 受过何种 奖励或处 分 自何年何月 1995.9 本人简历 2009.9

2009.12 于黄石理工学院获第九期党课优秀学员 2010.9 于电气学院获班级甲等奖学金

至何年何月 2010.6

在何地何部门任何职 XX 小学学生

证明人

至今

黄石理工 09 自动化

定为入党积极分子时间

2009.10.11 该同志思想。。。 。。。学*。。。 。。 经团支部讨论,同意推荐其为入党积极分子。

团支部推 荐意见

团支部名称 09 自动化团支部 党支部 意 见

团支部书记签名: XX

2009 年 10 月 9 日

(支部填写,先把后面培养考核情况填写完,班级集体交到学院,由支部统一填写) 党支部书记: 姓名 职务 党龄 自何时负责培养 2009.10 2009.10 2009 年 10 月 11 日 所在单位

培养人

XX 同志学*。。生活。。思想。。 。 。 。 培养考察 情 况 鉴于以上表现,同意对其继续培养考查教育。

培养人签名: (两老师都要签名,先写第一培养人名字) 2009 年

12 月

20 日

(要求同上)

培养考察 情 况

培养人签名:

2010 年

4月

8日

培养考察 情 况

(要求同上)

培养人签名:

2010 年

11 月

10 日

定为发展对象时间

2010.11.15

(最后由支部统一填写) 党支部 意 见

党支部书记签名:

2010 年 11 月

15 日

党总支 意 见

(最后由支部统一填写)

党总支(盖章)

2010 年

11 月

18 日

考核情况 考核人签名:

(同之前的格式) 2010 年 12 月 20 日

考核情况 考核人签名:

(同之前的格式) 2011 年 3月 20 日

(只填前两栏,这项不填) 考核情况 考核人签名: 年 月 日

办理入党 手续申报 意 见

XX 同志思想。。学*。。 。 。 (也要说出不足之处)同意推荐其办理入党手续。

培养人签名:

2011 年

4月

10 日

(支部填写) 党支部 申报意见 党支部书记签名: 2011 年 4月 15 日

(支部填写) 党总支 申报意见 党总支(盖章) 党总支书记签名: 2011 年 4 月 15 日

组织部门 审查意见 审查人: 组织部门(盖章) 年 月 日




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