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Gold Member's Form Filling Instruction

发布时间:

附件 1 会员申请表中文指南(共 4 页)
Appendix 1 Application Tips (4 pages)

Hertz #1 Club Gold 金卡会员 填表说明和注意事项
1. 2. 3.

请您完整地填写每一项内容 请您用大写字母填写 金卡会员申请表做为一种法律文件, 金卡会员申请表做为一种法律文件,您一定要确保所有要求签字的地方, 您一定要确保所有要求签字的地方,都是您的亲笔 签字。 签字。 例如: 例如:保险和第 10 项的签字

Enrolment Instruction (For Application Form)

SECTION A:PERSONAL INFORMATION FOR ALL RENTERS 第一部分: 个人租车信息, 个人租车信息,所有申请人都要填写
1. HERTZ #1 CLUB NUMBER: Hertz #1 Club(

如果您已经是

赫兹普通卡会员),请填写您的卡号 HERTZ CDP NUMBER: 请填写 (如果有)
ACCOUNT NAME OF CDP NUMBER

如果您是中国银行国际卡的持卡人,请在此填写优惠折扣号码(CDP#):1457172 如果您是中国银行国际卡的持卡人,请在此填写 BANK OF CHINA

:请填写 (如果有)

2. NAME ADDRESS & TELEPHONE LAST NAME FIRST NAME ,

:您的姓 :您的名字 请您清楚地填写邮寄地址和邮编 以便我们可以适时地将您的 HERTZ #1 CLUB GOLD 金卡会员卡邮寄给 您。
PLEASE TICK PREFERRED MAILING ADDRESS



家庭住址 CITY 城市 POST CODE 邮编 STATE 州 COUNTRY 国家
HOME ADDRESS COMPANY NAME

□BUSINESS □RESIDENCE

PROFESSIONAL ASSOCIATION MEMBERSHIP NUMBER (IF APPLICABLE)

个人相关的会员号码(如果有)

公司地址 CITY 城市 POST CODE 邮编 STATE 州 COUNTRY 国家
COMPANY ADDRESS PREFERED E-MAIL ADDRESS

电子邮件地址

3. DATE OF BIRTH

您的出生日期,请按日日/月月/年年的顺序填写。

4. PLACE OF BIRTH

您出生的城市和国家

5. DRIVING LICENSE DETAILS DRIVING LICENSE NUMBER ISSUING AUTHORITY TOWN/CITY/REGION ISSUING AUTHORITY COUNTRY DRIVING LICENCE EXPIRY DATE

6.

:您的驾照号码 ( ) :驾照签发城市,例如:北京,上海,广州 ( ) :驾照签发的国家,中国公民填写“CHINA“ :您的驾照的有效截止日期,请按日日/月月/年年的顺序填写。 如果您有一年以上驾龄请打√ CREDIT CARD INFORMATION 信用卡信息 Card Number:信用卡号码。请您在此至少填写一张您的信用卡号 (中国公民须填写国际信用卡号码) Valid Date:信用卡有效期,请按月月/年年顺序填写信用卡有效的起止日期。 Type of Card:Visa, Mastercard, American Express 等 (请不要填写银行名称,例如:中国银行,工商银行等)

SECTION B – RENTALS IN AUSTRALIA AND NEW ZEALAND 第二部分 -- 澳大利亚和新西兰租车
7.

澳大利亚可选租车保险服务

注:请在没一项保险后边, 。选择时 请在没一项保险后边,选择 ACCEPT(接受) 接受)或 DECLINE (不接受) 不接受) 。选择时, 选择时,请填写您名字拼音的首字母(例:汪 洋-WY ACCEPT WY(INITIAL)
THE CAR CLASS YOU WISH TO DRIVE

AER Accident Excess Reduction PKG* AER/PAI/PEC Package

碰撞不计免赔 碰撞不计免赔/个人事故险/个人财产险组合

注:您的选择将帮助我们更好地了解您通常的驾车*惯和特别喜好。 您的选择将帮助我们更好地了解您通常的驾车*惯和特别喜好。不管您选择哪一类车型, 不管您选择哪一类车型,每一次租车预定, 每一次租车预定,我们都将 同您再次确认该次租车您要选择的车型。 同您再次确认该次租车您要选择的车型。 □ECONOMY 经济型 □COMPACT 紧凑型 □INTERMEDIATE 中型 □FULL SIZE 大型 □LUXURY 豪华型

: (TICK ONE)您经常驾驶的车型 (请选择一项)

8.

碰撞不计免赔 个人事故险 个人财产险(*必须选择 PAI 之后,才能选择 PEC。 ) 碰撞不计免赔/个人事故险/个人财产险组合 THE CAR CLASS YOU WISH TO DRIVE: (TICK ONE)您经常驾驶的车型 (请选择一项)
AER Accident Excess Reduction PAI Personal Accident Insurance PEC Personal Effects Coverage PKG* AER/PAI/PEC Package

新西兰可选租车保险服务

□ECONOMY 经济型 □COMPACT MANUAL 紧凑型手动档 □INTERMEDIATE 中型 □FULL SIZE 大型

□COMPACT AUTO 紧凑型自动档

SECTION C – INTERNATIONAL RENTALS U.S. 9.第三部分: 其它国际国家和地区的租车 LDW LOSS DAMAGE WAIVER PAI/PEC PERSONAL ACCIDENT INSURANCE AND PERSONAL EFFECTS COVERAGES

美国 美国可选的租车保险服务

) 车辆损失免赔 (包括碰撞和盗抢)

个人事故险和财产险 LIS LIABILITY INSURANCE SUPPLEMENT ( Rentals commencing in all states including California) 补充第三者责任险(包括加利福尼亚州在内的所有的州) LIS LIABILITY INSURANCE SUPPLEMENT(Rentals commencing in California only) 补充第三 者责任险(只包括加利福尼亚州) THE CAR CLASS YOU WISH TO DRIVE: (TICK ONE)您经常驾驶的车型 (请选择一项)
□COMPACT 4 DOOR 紧凑 4 门 □MIDSIZE 中型 □SPORTY, 2-DOOR 跑车 2 门 □FULL SIZE 4-DOOR 大型 4 门 □PREMIUM 高级 □LUXURY 豪华型 □4 WHEEL DRIVE, SPORTS UTILITY VEHICLE 四轮驱动越野车

CANADA

加拿大 加拿大可选租车保险服务
个人事故险和财产险

LDW LOSS DAMAGE WAIVER PAI/PEC PERSONAL ACCIDENT INSURANCE AND PERSONAL EFFECTS COVERAGES THE CAR CLASS YOU WISH TO DRIVE

) 车辆损失免赔 (包括碰撞和盗抢)

□COMPACT 4 DOOR 紧凑 4 门 □MIDSIZE 中型 □SPORTY, 2-DOOR 跑车 2 门 □FULL SIZE 4-DOOR 大型 4 门 □PREMIUM 高级 □LUXURY 豪华型 □4 WHEEL DRIVE, SPORTS UTILITY VEHICLE 四轮驱动越野车

: (TICK ONE)您经常驾驶的车型 (请选择一项)



如果您选择了中型车以上的车型,并且希望配备 永不迷路车载卫星定位系统,请 在这里打√。每天收取额外费用 EUROPE/MIDDLE EAST/ARICA (EMEA)欧洲/中东/非洲国家租车 CDW Collision Damage Waiver 普通碰撞免赔 SCDW Super CDW(eliminates excess) 超级碰撞免赔(去除免赔限额)。 * 在欧洲,如果您想享受 Super CDW 或 Super Cover 的保护,请接受 CDW 以及 TP。
Please look at my e-mail of 17/4 again. I mentioned that Europe advised that we will "continue to promote SCDW, but will not provide this to customers unless they have selected Accept for CDW and TP". PI/PAI Personal Insurance/Personal Accident Insurance TP Theft Protection

If you have selected a mid-size or larger vehicle, you may ticket here if you prefer a vehicle equipped with a HERTZ NeverLost Navigational system (when available). An additional daily charge applies. HERTZ NEVERLOST

普通盗抢险

个人事故险

□Manual 手动档 □ Automatic 自动档 Tick one (选一项) □ECONOMY 经济型 □COMPACT 紧凑型 □Standard 标准型 □Full-Size 大型
SECTION D – PAYMENT METHOD 第四部分: 付款方式

THE CAR CLASS YOU WISH TO DRIVE: (TICK ONE)

您希望开的车的类型(选一项)

□MIDSIZE 中型 □PREMIUM 高级

10.I prefer to pay my $50 annual membership fee by Visa Mastercard Amercan Express DINERS CLUB FEE WAIVED HERTZ #1 CLUB GOLD





□ :免费( 免费(在中国现在申请

: 我选择用以下方式支付我的会员年费 □ 金卡会员是免费的, 金卡会员是免费的,此项不用填写) 此项不用填写)

请您在此签名和填表日期 11. YOUR SIGNATURE (Must sign to be eligible.) 签字 DATE 日期
第五部分: 签字: 签字: 必须填写

SECTION E – SIGNATURE: MUST SIGN TO ENROL 13 SIGNATURE & DATE






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